http://lenta66.ru Новости Украины и мира, политика, экономика, культура, спорт. Cotonti Sat, 11 Apr 2026 16:19:17 +0000 онлайн фильмы и ролики. За последние 15 лет ни один молодой специалист не выразил желание ехать работать в село исключение женщины и мужчины проживающие там. Учитывая это, мы пробовали готовить специалистов из числа местных жителей, которые твердо намерены оставаться в селе. В частности, в из Чернотичах Сосоницкого района, где и громада, и сельский председатель были очень настроены на сохранение своей аптеки, нашли молодую женщину, которая согласилась на обучение в фармацевтическом колледже и поехала. Однако уже после первой сессии вернулась, сказав, что учиться очень трудно. И это действительно так.

Вторая причина закрытия аптек - невозможность выполнения лицензионных условий. Требования к организации работы аптечных учреждений, прописанные в них, очень строгие, поэтому необходимы значительные капиталовложения. Так, например, ежегодно в аптеке должен проводиться косметический ремонт, зимой обязательно должно работать отопление. Но для аптеки самостоятельное отопление своего помещения - это стопроцентные убытки, поскольку оно очень дорогое. Сельская аптека с товарооборотом 10, 15 и даже 20 тыс. грн. в месяц не может сама за него платить. По лицензионным условиям, в каждом аптечном учреждении должны быть 2 холодильника. Поскольку почти 99% препаратов имеют ограничение температурного режима при хранении. И если на них написано "хранить при температуре не выше 25", то летом нужен еще и кондиционер. Это большая роскошь для сельской аптеки. В то же время без выполнения лицензионных условий она не может существовать - при первой же проверке ее лишат лицензии и закроют.

- Аптечные проблемы - следствие сложной демографической ситуации на селе?

- Безусловно, и демография, и низкая покупательная способность населения, и отсутствие врачей - все эти факторы влияют на работу аптек. Но есть и другая причина - конкуренция. На сегодняшний день только 7 из 33-х наших сельских аптечных учреждений могут обеспечивать себя финансово. Остальные нуждаются в дотациях от центральных районных аптек. Но если ранее ЦРА работали в райцентре сами, имели достаточно доходов для содержания сельской сети, то ныне они страдают от конкуренции частных аптечных учреждений. Те социальные программы не выполняют, лицензии на отпуск наркотических и психотропных средств не покупают, больниц не обслуживают, сельские аптеки не содержат, а следовательно, могут позволить себе установить меньшую наценку на препараты. Это привлекает к ним покупателей, а ЦРА теряют возможность содержать сельские аптеки. На сегодняшний день, например, в Семеновском районе из-за конкуренции убыточно работает вся сеть - и центральная районная аптека, и все сельские. Но органы местного самоуправления это не учитывают и дают разрешение на открытие еще одного частного учреждения. Следовательно, товарооборот ЦРА вскоре еще уменьшится, и в районе встанет вопрос о закрытии всех сельских аптек.

Кстати, названные мной проблемы характерны не только для нашей области. Кадровые, в частности, есть даже в тех регионах, где функционируют фармацевтические учебные заведения. Молодые люди после их окончания не хотят ехать даже в райцентры.

- Где выход? Можно ли спасти сельские аптеки?

- Я считаю, что сегодня очень актуальным является принятие государственной программы сохранения сети сельских аптек. К сожалению, за последние 15 лет государство не предприняло ни одного шага в этом направлении. Можно было этим аптекам предоставить какие-то льготы - по оплате коммунальных услуг хотя бы. Принять программу обеспечения сельского населения медикаментами путем организации выездной торговли. Лицензионными условиями это не предусмотрено, но, я считаю, что центральные районные аптеки, имеющие свой транспорт, могли бы это делать - собирать по селам заявки, а затем развозить лекарственные средства.

- А почему же это разрешено делать почтальонам?

- То-то и оно! Специалисту выехать и обслужить людей профессионально запрещается, а почтальону носить лекарства в одной сумке с газетами и стиральными порошками разрешено.

Что касается обеспечения кадрами. Сколько мы ни говорим о выделении квот для обучения сельской молодежи в фармацевтических учреждениях - воз и ныне там. Нужен четкий механизм обязательной отработки молодого специалиста по месту назначения и предоставление ему качественного жилья. На сегодняшний день специалисту, заявившему о своем желании ехать в село, ничего не гарантировано. Отсюда и все проблемы.

Очень жаль, что закрывается аптека в Наумовке Корюковского района. Когда-то она была одной из лучших наших аптек. Это была школа передового опыта, куда приезжали специалисты со всей области. И человек, возглавший ее, был нашей гордостью - не только фармацевтом высшей квалификации, но и замечательной поэтессой. Последние 5 лет эта аптека работала убыточно и не могла выполнять лицензионные условия. Поэтому, к сожалению, ее и закрыли. Конечно, мы бы хотели, чтоб все сельские аптеки отпускали лекарства, как раньше, мы в этом заинтересованы. Но условия, в которых сегодня приходится работать, просто не дают такой возможности. И если государство не вмешается в ситуацию, то сельских аптек на Черниговщине скоро просто не останется.

- Есть ли кандидаты на закрытие в этом году?

- Есть, но я не хочу сейчас называть эти села. Поскольку мы не планируем закрывать аптеки, а делаем все, чтобы их не закрыть. Общаемся с председателями сельских советов, просим, чтобы они собирали людей и разъясняли, почему нужно отдавать предпочтение своей, сельской аптеке, а не городской или районной. И, знаете, это действует. В некоторых учреждениях после таких бесед финансовое состояние улучшается. Конечно, не настолько, чтобы они стали прибыльными, но все же... Мы работаем над тем, чтобы изыскать какие-то резервы и у себя, и в селе.]]> Tue, 02 Mar 2010 10:30:00 +0000
О важности и необходимости реформирования отрасли здравоохранения говорится много и давно. Наше интервью с человеком, который знает об этом не по слухам или отчетам, а из повседневной работы на должности главного врача, на которой работает уже 28 лет.

Об особенностях работы медработников в Украине, проблемах, с которыми они сталкиваются, и необходимых реформах в отрасли здравоохранения - беседа корреспондента УКРИНФОРМа с главным врачом Киевской городской клинической больницы N8 Анатолием ПИЛЕЦКИМ.

- Анатолий Михайлович, в каком состоянии сейчас находится отрасль здравоохранения в Украине?

- Медицинская отрасль Украины напоминает старый бабушкин шкаф на трех ножках. Он вроде бы и выполняет основные функции, но каждую секунду рискует рухнуть и развалиться: новый мы еще не создали, а старый уже почти развалили.

Система здравоохранения во всем мире является консервативной. Это саморегулируемая система, несколько похожа на военную, поскольку также базируется на четких инструкциях и не терпит резкого вмешательства извне. В течение длительного времени путем исторической селекции она складывается, приобретая определенные особенности, в зависимости от страны, где это происходит. Поэтому все невзвешенные и на скорую руку принятые реформы в этой отрасли только вредят.

- Каким образом, на ваш взгляд, должна развиваться медицинская отрасль в нашем государстве?

- Прежде чем что-то менять в отрасли, нужно подсчитать, во сколько это обойдется государству. Необходимо разработать модели развития медицины для нескольких уровней - сельского, районного и областного, детально их исследовать, описать, рассчитать, то есть создать теоретическую базу, а уже потом, когда государство выделит на это средства в бюджете, внедрять выполнение этих моделей по всей стране.

- С чего же именно нужно начинать реформы?

- Прежде всего, в Украине должно быть урегулировано законодательство, которое защищало бы права и четко прописывало обязанности медицинских работников. Я вообще считаю, что законы "Права и обязанности врачей" и " Права и обязанности пациента" должны приниматься в паре. Ведь существуют многие болезни, в развитии и прогрессировании которых виновен пациент, который вовремя не прошел обследование или не сделал нужные анализы. Например, на рак или туберкулез.

Поэтому законопроект "О социальной защите медицинских и фармацевтических работников, работников отрасли здравоохранения", инициированный общественной организацией "Украинский медицинский союз", чрезвычайно важен. В нем отражены различные формы социальной защиты медработников, касающиеся условий их труда, пенсионного и материального обеспечения, страхования от врачебных ошибок, и многие другие важные аспекты.

Кроме того, считаю, нужно ввести в школах обязательный курс медико-санитарной подготовки. Элементарные навыки по оказанию неотложной помощи и знания основных групп медпрепаратов научат школьников правильно и вовремя оказывать первую медицинскую помощь.

- А каким, на ваш взгляд, должно быть реформирование медицины в селе?

- Я считаю, что врач - довольно дорогое удовольствие для государства, чтобы направлять его в село, где численность населения составляет менее 2 тысяч человек. Он там не нужен, через год он там начнет деградировать.

Что же там должно быть? Исторически себя оправдал фельдшерско-акушерский пункт, который бы отфильтровывал часть проблем, с которыми приходят пациенты. Ведь не всем нужно сразу попасть на прием к профессору, иногда достаточно оказать первую необходимую медицинскую помощь; другие же проблемы решаются на уровне районных или областных больниц, в зависимости от сложности случая. Это позволит рационально распределить кадры и силы, ведь фельдшеры в селах - более востребованы.

- Вы упомянули общественную организацию "Украинский медицинский союз". Эта ассоциация была создана недавно и имеет целью объединить всех украинских медиков. Как Вы относитесь к такой инициативе?

- Конечно, положительно, ведь политику в медицине должны делать медики, а не политики, и это, на мой взгляд, основная задача этой ассоциации. "Украинский медицинский союз" должен давать "рецепты" власти прежде всего относительно стратегии развития отрасли здравоохранения.

- Сколько, по вашему мнению, для таких изменений потребуется времени?

- Все зависит от того, кто будет реформировать отрасль. Если люди, далекие от медицины, то этого не произойдет никогда. Это должны делать профессионалы-управленцы, которые к тому же должны быть практиками.

Кроме того, в руководстве отрасли должна быть стабильность. В Украине же из-за постоянной смены министров невозможно ничего в корне изменить, ведь для этого нужно 3-5 лет, а у нас за это время меняется 5-6 министров.

- Сегодня много говорится о нехватке медицинских кадров, но ведь ежегодно медицинские вузы выпускают тысячи специалистов.

- На сегодня только в Киеве не хватает 2750 врачей и более 16 тысяч медсестер. И эти показатели с каждым годом будут расти, поскольку выпускники, заканчивающие медвузы, идут работать по специальности неохотно, прежде всего из-за очень низкой зарплаты, их энтузиазм быстро исчезает - уже после второго подхода к банкомату.

Согласно опросу выпускников интернатуры столичных вузов, многие из них хотели бы работать торговыми представителями фармацевтических фирм, где уровень зарплат значительно выше.

- А какая сейчас зарплата у медработников? К примеру, в Вашей больнице?

- Больнице, в которой я работаю с момента ее образования, уже более 20 лет. Наше учреждение имеет высшую категорию аккредитации. Здесь работают высококлассные специалисты, многие из них имеют ученую степень. При этом оклад врача в нашей больнице - 1200 гривень, а медсестры - 650. Разве это деньги?

Кроме того, на медикаменты на одного стационарного больного в день государство выделяет 10 гривень, да и это финансируется только на 30 процентов! А нужно минимум 60-70 гривень в день, не говоря уже об обеспечении работы реанимационного отделения.

Такое впечатление, что проблемы медицины в нашем государстве никому не нужны... Наши "вожди" лечатся в частных клиниках и за рубежом, а простым людям приходиться ходить в местные больницы и поликлиники, финансирование которых мизерное.

- Что бы Вы хотели пожелать своим коллегам ко дню медицинского работника?

- Прежде всего, терпения и оптимизма. Хочу сказать им "спасибо" и низко поклониться за то, что они выполняют свою работу, несмотря ни на какие трудности.]]> Tue, 02 Mar 2010 08:46:00 +0000 Смысл выделять миллиард на борьбу с эпидемией есть

- Я в медицине дилетант, тем более - в области вирусологии. Но сколько себя помню, всегда были острые респираторные вирусные инфекции. Каждый год вирус гриппа мутировал и поражал тех, кто болел гриппом в прошлом году. Каждый год с наступлением холодов был рост заболеваемости, иногда превышался эпидемический порог, а в школах и вузах отменялись занятия. Нынешняя эпидемия гриппа укладывается в картину того, что происходило в прошлые годы? Или это просто массовая истерия, объяснение которой лежит в области политики и социологии?
]]> Fri, 08 Jan 2010 12:36:00 +0000